Pasar la ficha de nutrición a lo digital no exige migrar años de historia de golpe. Alcanza con decidir qué datos registrás, ordenarlos en bloques y empezar por los pacientes nuevos.
Muchas consultas de nutrición todavía viven en cuadernos, planillas sueltas o fichas en papel. Con datos estructurados, ver cómo evolucionan el peso y las medidas entre consultas deja de ser una búsqueda entre hojas.
Paso a paso
- Definí qué vas a registrar. Usá la lista de más abajo y descartá lo que no usás en tu consulta.
- Ordená la ficha en bloques: motivo e historia alimentaria, antropometría, hábitos, objetivos y, al final, suplementación e indicaciones.
- Empezá por los pacientes nuevos. A los pacientes antiguos los pasás a lo digital a medida que vuelven a control, sin migración masiva.
- Unificá unidades y momentos de medición: kilos, centímetros y fecha en cada control, siempre igual.
- Acordá los objetivos con el paciente y registralos en la misma consulta; en el control siguiente los retomás.
- Entregá las indicaciones impresas o en PDF, con tu nombre, en lugar de una hoja manuscrita.
- Revisá la evolución antes de cada control para llegar a la consulta con el panorama completo.
Qué registrar en una ficha de nutrición
Antropometría
- Peso y talla (el IMC se deriva de ambos).
- Cintura y cadera.
- Porcentaje de grasa corporal y, si la usás, bioimpedancia.
Historia alimentaria y estado nutricional
- Cómo come hoy el paciente: comidas, horarios, preferencias y aversiones.
- Tu valoración del estado nutricional.
- Antecedentes personales y alergias relevantes.
Hábitos, gatillos y factores asociados
- Hábitos de vida: actividad física, sueño, hidratación.
- Gatillos identificados (por ejemplo, de la ingesta emocional).
- Factores asociados que condicionan el plan.
Objetivos acordados
- Objetivos concretos y medibles, acordados con el paciente, con su fecha.
Suplementación e indicaciones
- Suplemento, dosis, frecuencia y notas.
- Indicaciones nutricionales para el período hasta el próximo control.
Cómo lo cubre la Ficha Nutricionista de ONA
La Ficha Nutricionista de ONA sigue esa misma estructura. La ficha es configurable: lo que no usás no aparece.
- Antropometría completa: peso, talla, cintura, cadera, bioimpedancia y porcentaje de grasa corporal. El IMC se calcula solo y queda en la evolución del paciente, consulta a consulta.
- Historia alimentaria, estado nutricional e indicaciones nutricionales como campos propios de la consulta.
- Hábitos, gatillos y factores asociados como selección rápida, sin escribir párrafos.
- Objetivos acordados registrados en un clic y a mano para el siguiente control.
- Suplementación: se busca en el catálogo nacional de medicamentos (DNMA), con dosis, frecuencia y notas.
- Indicaciones impresas o en PDF, con formato profesional.
Recordá que los datos de salud son datos sensibles: al digitalizar, elegí un sistema que controle quién accede a ellos. Podés leer más en ¿Es legal llevar la historia clínica en formato digital en Uruguay? y conocer la ficha completa en la página para nutricionistas.